Увеличивается ли с возрастом риск развития ишемической болезни сердца (ИБС)
— Результаты наблюдений за пациентами показывают, что степень риска возникновения ИБС с возрастом увеличивается, даже если у человека не наблюдают остальных факторов риска. Например, у 55-летнего мужчины с большим количеством факторов риска вероятность развития ИБС в последующие 6 лет равна 55%- ам, тогда как для мужчины такого же возраста, но с низким количеством факторов риска она составит всего 4 %, то есть в 13 раз меньше.
Кто чаще страдает от этого заболевания: мужчины или женщины?
— В большей степени ИБС подвержены лица мужского пола. В одном из крупных исследований в возрасте 30-40 лет атеросклероз коронарных артерий выявлен у 5 % мужчин и лишь у 0,5 % женщин. Кстати, после 70 лет частота атеросклероза и ИБС становится одинаковой у обоих полов. По некоторым сообщениям, коронарная болезнь развивается у женщин на 8 лет позже, чем у мужчин. В целом у подавляющего большинства женщин до 50 лет практически всегда можно отвергнуть выраженный атеросклероз коронарных артерий, если отсутствуют такие факторы риска, как курение, гипертония, сахарный диабет, повышенный холестерин и др.
Какова вероятность развития ИБС у человека, чьи родители страдали от этой болезни?
— В этой ситуации высок риск развития заболевания: в пять раз выше, чем у лиц, чьи родители и близкие родственники не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно если развитие коронарной болезни сердца у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста.
Может ли неправильное питание привести к развитию ИБС?
— Переедание в сочетании с низким уровнем двигательной активности довольно часто приводит к возникновению «семейной проблемы» — ожирению. Давно замечено, что высококалорийное питание с большим содержанием животных жиров является важнейшим фактором риска атеросклероза. Так, при хроническом употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, в организме накапливается избыточное количество холестерина. Такой характер питания способствует развитию ожирения и формированию атеросклероза.
Для снижения риска развития сосудистых осложнений у больных диабетом необходима нормализация углеводного обмена.
И, конечно, нужно вести активный образ жизни?
— У лиц с низкой физической активностью ИБС развивается в среднем в два раза чаще, чем у лиц, ведущих физически активный образ жизни. Для целей профилактики ИБС и укрепления здоровья больше всего подходят физические упражнения, в которые вовлекаются регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Заниматься надо 4-5 раз в неделю по 30-40 мин.
Общеизвестна и связь курения с развитием ИБС: курение влияет и на развитие атеросклероза, и на процессы тромбообразования.
Таким образом, надо изменить образ жизни: бросить курить, уменьшить в рационе животные жиры, сбросить вес, бороться с гиподинамией. Если эти меры не приведут к успеху, то нужно начинать медикаментозную терапию. Самолечением в любом случае заниматься не стоит. Учитывая многообразие препаратов на рынке, подбирать их конкретному пациенту должен врач. Консультацию у врача кардиолога желательно проходить один раз в год.
Правда ли, что у лиц с более высоким уровнем образования и социально-экономическим положением риск развития ИБС ниже, чем с более низким?
— Да. И это связано с тем, что высокий темп жизни вызывает эмоциональное напряжение у людей.
В целом основными факторами, вызывающими стенокардию пявляются: курение, высокое артериальное давление и высокий уровень вредного холестерина.
